Die Spanische Grippe
Die tödlichste Pandemie des 20. Jahrhunderts — 50 bis 100 Millionen Tote in drei Wellen.
Die Spanische Grippe (1918-1920) ist die tödlichste Pandemie des 20. Jahrhunderts und eine der schlimmsten in der gesamten Menschheitsgeschichte. Schätzungsweise 50 bis 100 Millionen Menschen starben — mehr als im gesamten Ersten Weltkrieg. Sie traf eine erschöpfte Welt am Ende eines globalen Krieges.
Der Name
- Hieß nicht, weil sie aus Spanien kam
- Erste Fälle vermutlich in USA (Kansas) oder Frankreich
- Kriegszensur in USA, GB, Frankreich, Deutschland verheimlichte Ausbruch
- Spanien neutral im 1. Weltkrieg → freie Presse
- Berichtete über Erkrankung, auch König Alfons XIII.
- Daher der irreführende Name
Erreger
- Influenza-A-Virus H1N1
- 1933: erstes Grippevirus identifiziert
- 1997-2005: 1918-Virus aus Toten im Permafrost rekonstruiert
- Jeffery Taubenberger als Forscher
- Vermutlich Vogelgrippe-Ursprung
- Besonders gefährlich: "Zytokinsturm"
Ursprung
- Umstritten
- Kansas-Theorie: 4. März 1918, Camp Funston
- Soldat Albert Gitchell erste Meldung
- Innerhalb Wochen tausende Erkrankte
- US-Truppen brachten Virus nach Europa
- Chinesische Theorie: Vogel-Ursprung in China
- Französische Theorie: Étaples-Lazarett 1916-17
Drei Wellen
Erste Welle (Frühjahr 1918)
- Relativ mild
- Ähnlich saisonaler Grippe
- Hohe Krankenstand, aber wenig Tote
- Verbreitet sich rasch durch Truppentransporte
Zweite Welle (Herbst 1918)
- Tödlichste Phase
- Virus mutiert
- Beginnt etwa August 1918
- Tote oft innerhalb von Stunden bis Tagen
- "Blaues Gesicht"-Erscheinung durch Sauerstoffmangel
- Bakterielle Sekundärinfektionen tödlich
- Höchste Todesrate Oktober/November 1918
Dritte Welle (Winter 1918/19, teilweise 1920)
- Weniger tödlich als zweite
- Aber weiter ausgebreitet
- Wellen-Ende ca. Sommer 1920
Besonderheit: Junge Erwachsene
- Normale Grippe: Babys, Alte am schwersten betroffen
- Spanische Grippe: 20-40-Jährige hohe Sterblichkeit
- "W-förmige" Sterblichkeitskurve (statt U-förmig)
- Vermutung: ältere Menschen hatten Immunität von früheren H1N1-ähnlichen Viren
- Junge Erwachsene mit stärkem Immunsystem hatten Zytokinsturm
Symptome
- Hohes Fieber
- Atemnot
- Schwere Lungenentzündung
- Schaumiges, blutiges Sekret
- Blaufärbung der Haut (Zyanose)
- Sehr schnelle Progression
- "Healthy in morning, dead by evening"
Weltweite Verbreitung
USA
- ~675.000 Tote
- Lebenserwartung sinkt um 12 Jahre
- Philadelphia-Parade September 1918: 200.000 Zuschauer
- Innerhalb Wochen 12.000 Tote in Philadelphia
- St. Louis dagegen mit Maßnahmen verschont
Europa
- Italien: ~600.000 Tote
- Frankreich: ~400.000
- Deutschland: ~250.000-400.000
- Großbritannien: ~228.000
- Spanien: ~200.000-300.000
Indien
- ~12-17 Mio. Tote
- Höchste absolute Zahl
- ~5% der indischen Bevölkerung
- Britisches Empire — schlechte Versorgung
- Trockenheit und Hunger verstärkten
Andere
- China: 4-10 Mio. Tote (Schätzungen variieren)
- Indonesien: ~1,5 Mio.
- Iran: ~1-2 Mio. (~8-22% der Bevölkerung)
- Westsamoa: ~22% der Bevölkerung
- Brasilien: ~300.000
- Japan: ~400.000
Indigene Völker
- Besonders schwer betroffen
- Alaska Native: bis 40% in manchen Dörfern
- Lower Brule Sioux: 200 von 700
- Maori in Neuseeland: 7-mal höhere Sterblichkeit
- Australische Aborigines stark betroffen
- Pazifische Inseln: Westsamoa, Tahiti
Maßnahmen
- Quarantäne
- Schließung von Schulen, Kirchen, Theatern
- Maskenpflicht (in San Francisco z.B.)
- "Anti-Spuck-Verordnungen"
- Wenig effektiv mangels Verständnis
- Viren erst 1933 als Konzept etabliert
Wissenschaftliche Hilflosigkeit
- Mediziner vermuten Bakterien (Pfeiffersches Bakterium)
- Antibiotika existieren nicht (Penicillin erst 1928 entdeckt)
- Keine antiviralen Mittel
- Keine Impfungen
- Behandlung: Aspirin (oft überdosiert), Sauerstoff, Bettruhe
Gesellschaftliche Auswirkungen
Soziale Strukturen
- Familien zerstört
- Waisen
- Verschollene Trauerrituale
- Erschütterte Religiosität
- Vertrauen in Wissenschaft schwankend
Wirtschaft
- Massenkrankheit lähmt Produktion
- Aber: nach Pandemie Boom (Roaring Twenties)
- Arbeitskräftemangel zunächst
- Manche Forscher: Pandemie verschärfte Wirtschaftskrise 1929
Politik
- Versailler Vertrag 1919 in Pandemie verhandelt
- Woodrow Wilson erkrankt schwer im April 1919
- Manche meinen: beeinflusste Verhandlungen
- Härtere Bedingungen für Deutschland?
Eingang Erster Weltkrieg
- Grippe traf Soldaten in Schützengräben
- Beide Seiten geschwächt
- Verlängerte oder verkürzte Krieg? Umstritten
- Mehr Soldaten starben an Grippe als an Kampfhandlungen 1918
- 11. November 1918: Waffenstillstand fand statt in Pandemie
Bekannte Tote
- Edmond Rostand — französischer Dichter
- Guillaume Apollinaire — Dichter
- Egon Schiele — Maler
- Gustav Klimt — Maler (1918)
- Max Weber — Soziologe (1920)
- Frederick Trump — Donald Trumps Großvater
- Walt Disneys Mutter
- Auf Königshäuser, Politik, Wissenschaft, Kunst
Überlebende
- Franklin D. Roosevelt
- Walt Disney
- Mahatma Gandhi (schwer erkrankt)
- Kaiser Wilhelm II.
- Alfons XIII. von Spanien
- Edvard Munch (Selbstporträt nach Grippe)
Edvard Munch
- Norwegischer Maler
- "Selbstporträt nach der spanischen Grippe" (1919)
- Künstlerische Verarbeitung
Kulturelle Verarbeitung
- Erstaunlich wenig Literatur direkt
- Wurde lange "Vergessene Pandemie" genannt
- Stand im Schatten des Weltkriegs
- Späte Aufarbeitung erst ab 1970er
- "Pale Horse, Pale Rider" — Katherine Anne Porter (1939)
- Erst durch COVID-19 wieder mehr Beachtung
Wiederentdeckung des Virus
- 1951: erste Versuche, Toten in Alaska zu beproben
- 1997: Jeffery Taubenberger findet RNA in Lungengewebe
- 2005: kompletter Genom rekonstruiert
- Bestätigt: Vogelgrippe-Ursprung
- Kontroverse: Rekonstruktion gefährlich?
Lehren für moderne Pandemien
- Maßnahmen wirken (Distanzierung, Masken)
- Schnelle Reaktion wichtig
- Falsche Information ist gefährlich (Philadelphia-Parade)
- Wellen sind typisch
- Mutationen können Verlauf ändern
- Globalisierung erleichtert Verbreitung
Vergleich mit COVID-19
- Spanische Grippe: ~50-100 Mio. Tote bei 1,8 Mrd. Weltbevölkerung (~3-5%)
- COVID-19: ~7-20 Mio. Tote bei ~8 Mrd. (~0,1-0,25%)
- COVID weniger tödlich pro Infizierten
- Aber: heute medizinische Versorgung, Impfungen
- Spanische Grippe: keine moderne Medizin
- COVID: Lockdowns waren möglich
Andere historische Pandemien
- Antoninische Pest 165-180: ~5 Mio.
- Justinianische Pest 541-549: ~25-50 Mio.
- Schwarzer Tod 1347-53: ~75-200 Mio. (30-50% Europa)
- Cholera-Pandemien 19. Jh.: mehrere Millionen
- HIV/AIDS seit 1981: ~40 Mio.
- Schweinegrippe 2009: ~150.000-575.000
Spätfolgen
- "Encephalitis lethargica" 1917-26: vermutlich verwandt
- "Schlafkrankheit"
- Parkinson-ähnliche Symptome
- Oliver Sacks "Awakenings" beschreibt
- Long Covid hat möglicherweise Parallelen
Sterblichkeit nach Ländern
- Indien: ~5%
- Iran: ~8-22%
- Westsamoa: ~22%
- USA: ~0,65%
- Europa: ~0,5-1%
- Insgesamt: ~3-5% der Weltbevölkerung
Statistik
- 500 Mio. Infizierte (~1/3 der Weltbevölkerung)
- 50-100 Mio. Tote
- ~3-5% der Weltbevölkerung
- Drei Wellen
- ~2 Jahre Hauptphase
- Bis Mitte 1920 weitestgehend vorbei
Eingang der Pandemie
- Allmählich
- Herdenimmunität durch viele Infizierte
- Virus wurde milder
- 1920er-H1N1 als saisonale Grippe
- Nachkommen-Stämme bis heute
- 2009 Schweinegrippe-H1N1 entfernter Verwandter
Erinnerung
- Lange "vergessen"
- Wenige Denkmäler
- Bis 2020 wenig Aufmerksamkeit
- COVID-19 brachte Spanische Grippe ins kollektive Bewusstsein zurück
- Forschung gewinnt an Bedeutung
Warum vergessen?
- Erster Weltkrieg dominierte Erinnerung
- Wissenschaftliche Ohnmacht — kein heroisches Narrativ
- Diskontinuierlich (Wellen, regional)
- Vor allem Junge betroffen — keine "Welt-zerstörende" Erzählung
- Kulturschock zu groß zum Verarbeiten
Wissenschaftliche Bedeutung
- Erstmals systematische Epidemiologie
- 1933: Influenza-Virus entdeckt
- 1947: erste Influenza-Impfung
- WHO Global Influenza Surveillance ab 1948
- Lehren prägen Pandemievorbereitung
Heute
- H1N1 weiterhin saisonale Grippe
- Influenza-Impfung jährlich angepasst
- WHO überwacht Mutationen
- Vogelgrippe H5N1 als Sorge
- "Big One" könnte nächste Pandemie werden
Die größte vergessene Pandemie
Mehr Menschen starben an der Spanischen Grippe als im gesamten Ersten Weltkrieg. Mehr Menschen als an Cholera, Tuberkulose oder Pocken in der gleichen Zeit. Doch kaum ein Mahnmal erinnert daran. Bis Anfang 2020 war sie weitgehend aus dem öffentlichen Bewusstsein verschwunden. Erst COVID-19 ließ uns die Spanische Grippe wieder finden. Was die Spanische Grippe uns lehrte: Pandemien können jede Generation treffen. Wir sind nie immun gegen die Natur. Und wenn die nächste kommt, sollten wir bereit sein — diesmal mit mehr als nur Aspirin.