Die COVID-19-Pandemie

Die COVID-19-Pandemie (2020-2023) ist die größte Pandemie seit der Spanischen Grippe vor über 100 Jahren. Verursacht durch das Coronavirus SARS-CoV-2, infizierte sie mehrere Milliarden Menschen und kostete schätzungsweise 7-20 Millionen Menschen das Leben. Sie veränderte Arbeit, Schule, Gesundheitssystem und Gesellschaft.

Vorgeschichte: andere Coronaviren

• SARS (2002-04): erste schwere Coronavirus-Pandemie, ~774 Tote
• MERS (2012-): tödlicher, aber weniger ansteckend
• Erkältungsviren: 4 harmlose Coronaviren beim Menschen
• Coronaviren bei Tieren weit verbreitet

Ausbruch in Wuhan

• Dezember 2019: ungewöhnliche Lungenentzündungen in Wuhan, China
• 31. Dezember 2019: China meldet WHO
• 9. Januar 2020: neues Coronavirus identifiziert
• 11. Januar 2020: erster Tote in China
• 20. Januar: WHO bestätigt Mensch-zu-Mensch-Übertragung
• 23. Januar: Lockdown Wuhan — 11 Mio. Einwohner

Ursprung

• Ursprung umstritten
• Zoonose-Hypothese: Sprung vom Tier auf Menschen, vermutlich Fledermaus über Zwischenwirt (Schuppentier?)
• Wahrscheinlich Huanan-Markt in Wuhan als Hotspot
• Lab-Leak-Hypothese: Versehen aus Wuhan Institute of Virology
• Wissenschaftlich umstritten
• WHO-Untersuchung 2021 unzureichend
• Politisch aufgeladen

Verbreitung

• Januar 2020: Thailand, Japan, Südkorea erste Fälle außerhalb China
• 24. Januar: erster Fall in Europa (Frankreich)
• 27. Januar: erster Fall Deutschland (Webasto-Cluster Bayern)
• 21. Februar: Ausbruch in Norditalien
• 11. März 2020: WHO erklärt Pandemie
• Innerhalb Wochen weltweit

Erste Welle (Frühjahr 2020)

Italien

• Norditalien (Lombardei, Bergamo) trifft Pandemie zuerst hart
• Krankenhäuser kollabieren
• Triage
• Militär-Lkw fahren Särge ab — Bilder von Bergamo
• Lockdown ab 9. März 2020

Spanien

• Madrid stark betroffen
• Eisbahn als Notleichenhalle
• Lockdown ab 14. März

USA

• März 2020: New York zentrum
• Trump anfangs herabspielt
• Zentralpark als Notlazarett
• ~1 Mio. US-Tote insgesamt

Deutschland

• Februar 2020: Heinsberg-Karneval als Hotspot
• 22. März 2020: erste Lockdown-Phase
• Kontaktbeschränkungen
• Schulen, Geschäfte, Restaurants zu
• Maskenpflicht ab April
• Robert-Koch-Institut zentrale Rolle
• Kanzlerin Merkel: "Es ist ernst"

Maßnahmen weltweit

• Lockdowns
• Reisebeschränkungen
• Schulschließungen
• Maskenpflicht
• Ausgangssperren
• Versammlungsverbote
• Hand-Hygiene, Abstand, Lüften (AHA-Regeln)
• Homeoffice

Schwedenmodell

• Schweden setzt auf Eigenverantwortung
• Wenig staatliche Restriktionen
• Hohe Sterblichkeit anfangs
• Anders Tegnell als Architekt
• Modell langfristig diskutabel: hohe Übersterblichkeit, aber wenig direkte Folgen

China

• "Zero-COVID"-Strategie
• Massive Lockdowns ganze Städte
• App-basierte Bewegungskontrolle
• Erfolgreich bei Delta-Welle
• Aber: Omikron 2022 nicht haltbar
• Dezember 2022: Strategie aufgegeben, massive Sterblichkeit

Varianten

• Alpha (B.1.1.7) — Ende 2020 in Großbritannien
• Beta (B.1.351) — Südafrika
• Gamma (P.1) — Brasilien
• Delta (B.1.617.2) — Indien, 2021 dominant, hohe Sterblichkeit
• Omikron (B.1.1.529) — Südafrika November 2021, milder aber sehr ansteckend
• Spätere Subvarianten BA.1, BA.2, BA.5 etc.

Impfstoffe

Entwicklung

• Januar 2020: Sequenz von SARS-CoV-2 veröffentlicht
• Beispiellos schneller Impfstoff-Entwicklung
• Verschiedene Plattformen:
  • mRNA: BioNTech/Pfizer, Moderna
  • Vektor: AstraZeneca, Johnson & Johnson
  • Inaktivierte: Sinovac, Sinopharm
  • Proteinbasiert: Novavax

BioNTech

• Deutsches Unternehmen, Mainz
• Gründer: Ugur Sahin und Özlem Türeci
• Kooperation mit Pfizer
• "Comirnaty"
• November 2020: Phase-3-Daten — 95% Wirksamkeit
• Erster zugelassener mRNA-Impfstoff der Geschichte
• Operation Warp Speed in USA

Impfkampagnen

• Dezember 2020: erste Impfungen
• Margaret Keenan (UK) als erste Geimpfte
• Anfangs nur Risikogruppen
• 2021: Massenimpfungen
• Bis Ende 2022: ~13 Mrd. Impfungen weltweit
• ~70% der Weltbevölkerung mindestens eine Dosis
• Ungleichheit zwischen Industrie- und Entwicklungsländern

Impf-Skepsis

• Anti-Vax-Bewegung erstarkt
• Mythen: "Bill Gates Microchip", "DNA-Veränderung", "Magnetismus"
• Soziale Medien als Verstärker
• "Querdenker" in Deutschland
• Trucker-Proteste in Kanada
• Impfpflicht-Debatten
• Österreich kurzzeitig allgemeine Impfpflicht
• Deutschland: Beschränkte Impfpflicht für Gesundheitspersonal

Tote

• Offiziell: ~7 Mio. (Stand 2024)
• Übersterblichkeit-Schätzungen: 15-30 Mio.
• USA: ~1,2 Mio.
• Brasilien: ~700.000
• Indien: ~530.000 offiziell (vermutlich viel mehr)
• Russland: ~400.000+ offiziell
• Deutschland: ~180.000
• Höchste Übersterblichkeit: Peru, Bulgarien, Ungarn

Risikogruppen

• Ältere Menschen (80+: hohe Mortalität)
• Vorerkrankte: Diabetes, Herz, Krebs, Adipositas
• Männer höhere Mortalität als Frauen
• Schwangere
• Kinder: meist mild

Long COVID

• ~10-30% der Infizierten
• Symptome wochenlang bis Jahre
• Müdigkeit, Atemnot, "Brain Fog"
• "Post-COVID-Syndrom"
• Erforschung läuft
• Mehrere Millionen Betroffene weltweit

Wirtschaftliche Folgen

• Globale Rezession 2020
• BIP-Einbruch ~3-4% global
• Sektoren verschieden betroffen:
  • Tourismus, Luftfahrt, Gastronomie: schwer
  • E-Commerce, Tech: Boom
  • Lieferketten gestört
• Inflation als Folge der Konjunkturprogramme
• Staatsverschuldungen rapide gestiegen
• Geringverdiener trafen Folgen am härtesten

Soziale Folgen

• Homeoffice etabliert sich
• Videokonferenzen (Zoom-Boom)
• Online-Schule (Bildungsverluste, "Lost Generation")
• Telemedizin
• Vereinsamung, mentale Gesundheit verschlechtert
• Depression, Angststörungen steigen
• Häusliche Gewalt steigt
• Geburtenraten teilweise gesunken

Wissenschaft

• Beispiellose internationale Kooperation
• "Open Science" — Daten geteilt
• Preprints normal
• PCR-Tests als Standarddiagnostik
• Antigen-Schnelltests
• mRNA-Technologie etabliert
• Nobelpreis 2023 für Karikó und Weissman (mRNA)

Drosten und andere Experten

• Christian Drosten (Charité): wichtigster Virologe Deutschlands
• Coronavirus-Update-Podcast
• Anthony Fauci (USA)
• Politik vs. Wissenschaft als wiederkehrendes Thema

Verschwörungstheorien

• "Plandemie"
• "Great Reset"
• QAnon
• 5G-Mythos
• Bill Gates als Sündenbock
• "Corona ist eine Grippe"
• Soziale Medien verstärken
• Algorithmen radikalisieren

Politische Folgen

• Vertrauensverluste in Institutionen
• Polarisierung verstärkt
• Populismus profitiert teilweise
• Aber: kompetente Regierungen profitieren auch (Neuseeland)
• Bolsonaro, Trump verloren Wahlen 2022/2020
• Notstandsgesetze umstritten

Internationale Zusammenarbeit

• WHO im Zentrum, aber Kritik
• COVAX: globale Impfstoffverteilung — wirkungsvoll, aber nicht ausreichend
• "Impf-Apartheid": Industrieländer geimpft, ärmere Länder nicht
• Patentschutz umstritten

Ende der Pandemie

• Mai 2023: WHO erklärt "internationale Notlage" für beendet
• Aber: Virus bleibt
• "Endemisch" wie Grippe
• Wellen kommen weiter
• Aber: meist mild durch Immunität

Spanische Grippe (1918-20) zum Vergleich

• ~50-100 Mio. Tote (bei Weltbevölkerung 1,8 Mrd.)
• Drei Wellen
• Erste Pandemie der modernen Zeit
• COVID-19 medizinisch besser bekämpfbar (Impfung, Tests)
• Trotzdem hohe Sterblichkeit absolut

Lehren

Erkenntnisse

• Pandemien sind reale Gefahren
• Globalisierte Welt extrem anfällig
• Wissenschaftliche Infrastruktur entscheidend
• Schnelle politische Reaktion wichtig
• Vertrauen in Institutionen kritisch
• Kommunikation muss klar sein

Probleme

• Reaktion war ungleichmäßig
• Manche Länder gut (Neuseeland, Vietnam, Südkorea anfangs)
• Manche schlecht (USA, Brasilien, GB anfangs)
• Soziale Ungleichheit verschärft
• Gesundheitssysteme an Grenzen

Pandemic Preparedness

• WHO-Pandemievertrag in Vorbereitung
• "One Health"-Ansatz: Mensch, Tier, Umwelt zusammendenken
• Aber: Aufmerksamkeit lässt nach
• Risiko der nächsten Pandemie bleibt

Helden der Pandemie

• Pflegekräfte, Ärzte — am Limit
• Wissenschaftler (Karikó, Drosten, BioNTech-Team)
• Lehrer, Erzieher
• Supermarktangestellte
• Müllabfuhr, Bus- und Bahnpersonal
• "Systemrelevante" Berufe sichtbar gemacht

Persönliche Erfahrung

• Lockdown-Erfahrungen prägen Generation
• "Zoom-Schule"
• Klorollen-Mangel
• Hochzeiten verschoben, Beerdigungen ohne Trauernde
• Großeltern Monate nicht gesehen
• Banale Dinge schwierig: Frisör, Restaurant

Kultur und Medien

• Streaming explodiert
• Netflix-Hits: "Tiger King", "Squid Game"
• Theater, Kinos massiv betroffen
• Musikfestivals abgesagt
• "Coronaserien" entstehen

Sport

• Olympia Tokyo 2020 verschoben auf 2021
• Fußball-EM 2020 ebenfalls auf 2021
• Geisterspiele
• Marathons abgesagt

Reisefreiheit

• Grenzschließungen erstmals weltweit
• EU-Binnengrenzen geschlossen
• Flugverkehr ~70% eingebrochen
• "Digitales Impfzertifikat"
• Test-Pflichten
• Schrittweise Öffnung 2022

USA-Politik

• Trump verharmlost
• "Es wird verschwinden"
• Sagt: man könnte Desinfektionsmittel trinken
• Pandemie als Wahlkampfthema
• Biden gewinnt 2020 teilweise wegen Corona-Politik
• USA-Tote: ~1,2 Mio. — höchste absolute Zahl weltweit

China und Hongkong

• Anfangs Zero-COVID erfolgreich
• Hongkong-Proteste durch Lockdown gestoppt
• Apple-Daly Zeitung geschlossen
• Demokratische Bewegung zerschlagen
• 2022: Massenproteste gegen Zero-COVID in China
• Dezember 2022: Politikwechsel, Welle

Tiermodell und Spillover

• SARS-CoV-2 stammt vermutlich von Fledermaus
• Zwischenwirt: Schuppentier? Marderhund?
• Wildtiermärkte als Risiko
• Erholung der Pandemie hängt mit "One Health" zusammen

Großmächte-Konkurrenz

• "Impfstoff-Diplomatie": China, Russland verteilen
• EU langsam, USA produzieren für sich
• Konflikt USA-China verschärft
• Politik zwischen Schuldzuweisung und Kooperation

3 Jahre Pandemie

• 2020: Schock, erste Welle, Lockdowns
• 2021: Impfung, Delta-Welle, Hoffnung
• 2022: Omikron, Massenausbrüche, Endphase
• 2023: Übergang zu endemisch

Statistik

• >700 Mio. bestätigte Infektionen
• ~7 Mio. offizielle Tote
• ~15-30 Mio. Übersterblichkeit (Schätzung)
• ~13 Mrd. Impfdosen verabreicht
• Wirtschaftsschäden: 12+ Billionen USD
• >200 Länder betroffen

Folgen langfristig

• Homeoffice und Hybridarbeit etabliert
• Digitalisierung Sprung gemacht
• Globale Lieferketten neu gedacht
• Gesundheitssysteme reformiert (oder nicht)
• Vertrauen in Wissenschaft schwankt
• Politische Polarisierung verstärkt
• Inflation
• Mentale Gesundheit der Jugend

Vergleiche mit anderen Pandemien

• Pest 1347-53: 30-50% Europäer
• Spanische Grippe 1918-20: ~50-100 Mio.
• HIV/AIDS: ~40 Mio. seit 1981
• Schweinegrippe 2009: ~150.000-575.000
• COVID-19: ~7-20 Mio.

Erinnerung

• "COVID-Generation" — Kinder/Jugendliche
• Mahnmale geplant
• Berlin: COVID-19-Gedenkstätte angedacht
• Geschichtsschreibung beginnt

Was uns COVID lehrt

• Wir sind verletzlich
• Solidarität zählt
• Wissenschaft funktioniert (wenn gefördert)
• Politik kann handeln (wenn gewollt)
• Aber auch: Versagen möglich
• Nächste Pandemie wird kommen
• Sind wir bereit?

Weiterführende Seiten

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